Repensando cuestiones de la transfusión placentaria y el pinzamiento del cordón. 

The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing  2012

Traducción: Imma Sàrries Zgonc

Un breve retraso en el pinzamiento del cordón umbilical da como resultado una transfusión de la placenta que proporciona al bebé una fuente importante de hierro durante los primeros meses de vida. La circulación del cordón continúa durante varios minutos después del nacimiento y la transfusión de la placenta produce aproximadamente un 30% más de volumen sanguíneo. La gravedad influye en la cantidad de transfusión de placenta que recibe un bebé. La colocación piel a piel del bebé requiere un retraso más prolongado del pinzamiento del cordón (PTC) que las recomendaciones actuales. Los uterotónicos no están contraindicados con PTC. El ordeño del cordón es una alternativa segura al PTC cuando se debe cortar el cordón prematuramente. Los ensayos controlados aleatorios recientes demuestran beneficios para recién nacidos a término y prematuros de PTC. La creencia de que la PTC causa hiperbilirrubinemia o policitemia sintomática no está respaldada por la investigación disponible. La demora en el pinzamiento del cordón aumenta sustancialmente las reservas de hierro en la primera infancia. Las reservas inadecuadas de hierro en la infancia pueden tener un impacto irreversible en el cerebro en desarrollo a pesar de los suplementos orales de hierro. La deficiencia de hierro en la infancia puede llevar a problemas neurológicos en niños mayores, como un bajo rendimiento escolar, disminución de las capacidades cognitivas y problemas de conducta. El manejo del cordón umbilical en situaciones complejas es inconsistente entre los entornos de nacimiento. Un cambio en la práctica requiere la colaboración entre todos los tipos de proveedores que asisten a los nacimientos.

Mercer, JS., Erickson-Owens, DA. (2012) Rethinking placental transfusion and cord clamping issues. The Journal of Perinatal and Neonatal Nursing 26(3): 202-17. doi: 10.1097/JPN.0b013e31825d2d9a.

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