El pinzamiento tardío del cordón en bebés muy prematuros reduce la incidencia de hemorragia intraventricular y sepsis tardía: Un ensayo aleatorizado, controlado.

Pediatrics, 2006

Traducción: Imma Sàrries Zgonc

Resumen:

Objetivo: este estudio comparó los efectos del pinzamiento inmediato (PIC) y tardío (PTC) en bebés de muy bajo peso al nacer  en 2 variables primarias: displasia broncopulmonar (DBP) y sospecha de enterocolitis necrotizante (SECN). Otras variables fueron sepsis tardia (ST) y hemorragia intraventricular (HIV).

Diseño del estudio: este fue un ensayo aleatorio, no enmascarado, controlado en el que las mujeres en trabajo de parto con fetos únicos <32 semanas de gestación se asignaron al azar a PIC (cordón pinzado a  los 5-10 segundos) o grupos PTC (30–45 segundos). Las mujeres fueron excluidas por las siguientes razones: el obstetra se negó a participar, anomalías congénitas severas, gestaciones múltiples, intención de negarse a los cuidados, enfermedades maternas graves, desprendimiento de placenta o placenta previa, o parto rápido después del ingreso.

Resultados: se asignaron al azar setenta y dos parejas madre / hijo. Bebés en los grupos PIC y PTC pesaron 1151 y 1175 g, y la edad gestacional media fue de 28.2 y 28.3 semanas, respectivamente. Los análisis no revelaron diferencias en las variables demográficas, clínicas y de seguridad maternas e infantiles. No hubo diferencias en la incidencia de nuestros resultados primarios (DBP y  SECN). Sin embargo, se encontraron diferencias significativas entre los grupos PIC y PTC en las tasas de HIV y ST. Dos de los 23 niños varones en el grupo de PTC tenían HIV versus 8 de los 19 en el grupo PIC.

No se produjeron casos de sepsis en los 23 niños del grupo PTC, mientras que  6 de los 19 niños en la PIC tuvieron sepsis confirmada. Hubo una tendencia hacia un hematocrito inicial más alto en los bebés del grupo PTC.

Conclusiones: el pinzamiento tardío del cordón parece proteger a los bebés con muy bajo peso al nacer de Hemorragia intraventricular y sepsis tardía, especialmente para los niños varones.

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Mercer, J, McGrath, M, Vohr, B, Wallach, M, Padbury, J, Oh, W. (2006). «Delayed Cord Clamping In Very Preterm Infants Reduces The Incidence Of Intraventricular Hemorrhage And Late Onset Sepsis: A Randomized Controlled Trial.» Pediatrics, 117(4). DOI:  10.1542/peds.2005-1706