Efectos del pinzamiento tardío del cordón en el volumen de sangre placentaria residual, hemoglobina y bilirrubina en recién nacidos a término: un ensayo controlado aleatorizado.

Autoría: J S Mercer, D A Erickson-Owens, J Collins, M O Barcelos, A B Parker & J F Padbury

Journal of Perinatology 2017

Traducción: Imma Sàrries Zgonc

Resumen

OBJETIVO:

El objetivo del estudio fue medir los efectos de un retraso de 5 minutos (PTC) versus un pinzamiento inmediato del cordón (PIC) sobre el volumen de sangre placentaria residual (VSPR) al nacer, la hemoglobina y la bilirrubina sérica de las 24 a las 48 h de edad.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

En este estudio aleatorizado controlado prospectivo, 73 mujeres con fetos únicos a término (37 a 41 semanas) fueron asignadas al azar a PTC (⩾5 min; n = 37) o PIC (<20 s; n = 36).

RESULTADOS:

La demografía materna e infantil no fueron diferentes entre los grupos. El tiempo medio de pinzamiento del cordón fue de 303 ± 121 (PTC) versus 23 ± 59 (PIC) s (P <0,001) con 10 violaciones de protocolo. El ordeño del cordón era el proxy de PTC (n = 11) cuando el profesional no podía esperar. Los neonatos asignados al azar a PTC en comparación con PIC tuvieron significativamente menos VSPR (20.0 versus 30.8 ml kg-1, P <0.001), niveles más altos de hemoglobina (19.4 versus 17.8 g dl-1, P = 0.002) de las 24 a las 48 h, sin diferencia en los niveles de bilirrubina.

CONCLUSIÓN:

Los recién nacidos a término tuvieron una ventaja hematológica temprana de PTC sin aumentos en la hiperbilirrubinemia o policitemia sintomática.


Mercer, JS., Erickson-Owens, DA., Collins, J., Barcelos, MO., Parker, AB. and Padbury, JF. (2017) Effects of delayed cord clamping on residual placental blood volume, hemoglobin and bilirubin levels in term infants: a randomized controlled trial.  Journal of Perinatology, 37(3), p.260-264. doi: 10.1038/jp.2016.222.

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