Cómo el pinzamiento tardío del cordón umbilical salva vidas de recién nacidos

Fotografia: Jennifer Mason Photographer

Autores:  T Mercer, J., Saether, E., King, T., Maul, H., Kennedy, H. P., Erickson-Owens, D., Andersson, O., & Rabe, H. e Pas, AB., Knol, R., Lopriore, E., van den Akker, TH. and  Hooper, SB

Publicado: 30 Abril 2025   10.1159/000540667

https://doi.org/10.3390/children12050585

Traducción: Laia Casadevall y Imma Sàrries Zgonc

Resumen

Hace mucho tiempo que el tema del pinzamiento del cordón umbilical despierta interés. Nuevas evidencias revelan que la transfusión placentaria, facilitada por el pinzamiento tardío del cordón (PTC), reduce la mortalidad y la necesidad de transfusiones sanguíneas en bebés prematuros sin evidencia de que ocasione daño. Incluso un breve retraso en el pinzamiento del cordón muestra una mejor supervivencia y bienestar, pero esperar al menos dos minutos es aún mejor. Proponemos que tres beneficios principales del PTC contribuyen a la reducción de la mortalidad en bebés prematuros: (1) beneficios derivados de los componentes de la sangre; (2) asistencia derivada de la circulación sanguínea continua; y (3) las interacciones mecánicas esenciales que resultan del mayor volumen sanguíneo. Este mayor volumen sanguíneo genera fuerzas mecánicas dentro de la microcirculación que favorecen la estabilidad metabólica y cardiovascular del recién nacido y aseguran la salud orgánica a corto y largo plazo. Varios procesos únicos preparan a los recién nacidos prematuros y a término para recibir la transfusión placentaria completa, lo cual no debe malinterpretarse como sangre adicional o sobre-transfusión. Interrumpir la circulación del cordón umbilical antes de que el lecho capilar pulmonar del recién nacido se haya llenado por completo y los pulmones puedan reemplazar a la placenta como órgano respiratorio e intercambiador de gases puede ser perjudicial. El pinzamiento precoz del cordón umbilical también priva al recién nacido de una cantidad completa de glóbulos rojos ricos en hierro, así como de células madre valiosas para la regeneración, la reparación y el desarrollo de un sistema inmunitario fuerte. Proponemos que el pinzamiento tardío del cordón umbilical y la estabilización del cordón umbilical intacto tienen el potencial de salvar vidas al proteger a muchos neonatos de la hipovolemia, la inflamación y la isquemia.

Palabras clave: volumen sanguíneo; pinzamiento del cordón umbilical; hipovolemia; isquemia; inflamación; ictericia; mecano-transducción; transición neonatal; transfusión placentaria; progesterona; circulación sostenida del cordón umbilical

Mercer, J., Saether, E., King, T., Maul, H., Kennedy, H. P., Erickson-Owens, D., Andersson, O., & Rabe, H. (2025). How Delayed Cord Clamping Saves Newborn Lives. Children, 12(5), 585. https://doi.org/10.3390/children12050585